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肛门指诊一指千金

2000-03-19 来源:文摘报  我有话说
 最近遇到的一个病人,30多岁,自述近1个月来明显消瘦,一干活就头晕,说是患有“慢性痢疾”。想让我给她细心地看一下,开一些对症的药。看到病人萎黄瘦弱的样子,我有一种不祥的预兆:这绝不是一般的痢疾。

我立即给她做了肛门指诊,发现直肠壁表面高低不平,有形状不规则的结节状硬块。肠腔狭窄得难容一指,诊毕指套上染有暗褐色脓血。随后又做了病理切片及有关辅助检查,最终确诊为“直肠腺癌”。由于病变转移到了盆腔脏器,已无法切除。询问病史后得知,患者反复便血、腹泻、腹痛将近一年。曾多处求医,医生让她做过大便化验、细菌培养、腹部B超、CT等检查,甚至还动员她花上千元做磁共振检查。可没有一个医生为她做肛门指诊检查。

肛门指诊可初步作出直肠息肉、直肠癌、前列腺肥大、痔、盆腔脓肿等疾病的诊断。对早期发现直肠癌具有非常重大的价值。可惜的是,不少病人没有及时指诊,从而丧失了治疗机会。肛门指诊是项既简单又无痛苦的检查方法,医生戴上手套,食指上涂上石蜡油插入病人的肛门内进行检查,可使约85%的直肠癌患者被早期发现,其中60%可望治愈。因此,凡有如下表现的病人,应请医生及时给自己做肛门指诊:①大便习惯改变,即大便次数增多或便秘。②大便形状改变,如变细、扁平等。③大便后有未排尽感,肛门内不适或下坠。④反复大便带血、脓或黏液。

(《祝您健康》第3期杜长明文)

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